Problemas com pernas inchadas

As pernas incham geralmente pelo acúmulo de líquido nos membros inferiores, mas em alguns casos as pernas têm aumento do volume e ficam inchadas por depósito de gordura e outras substancias.  

O aumento do volume de líquidos nos membros inferiores pode acontecer devido uma elevação da quantidade total de líquido no corpo, ou condições locais que elevam o extravasamento de líquido dos vasos para as pernas.  Além do inchaço nas pernas é comum a sensação de peso nas pernas, e este acontece, pois, as pernas realmente ficam mais pesadas com o excesso de água.

A causa mais comum para o inchaço ou edema nas pernas é postural, nesse caso o acúmulo de líquidos acontece após um longo período com as pernas para baixo devido a ação da gravidade. É importante lembrar que isso é normal e não configura um problema de saúde ou doença. Nosso corpo não foi projetado para permanecer longos períodos com as pernas para baixo e imóveis e por este motivo ocorre o edema postural. A melhor forma para evitar este quadro é evitar longos períodos com as pernas para baixo, caminhar ou elevar periodicamente as pernas acima do coração a cada 2 horas e usar meias elásticas de compressão.

A presença de varizes dos membros inferiores e as tromboses venosas geram um aumento da pressão sanguínea no interior das veias. Esta hipertensão venosa causa a saída de água e componentes do sangue de dentro das veias para as pernas levando ao edema ou inchaço. Na maioria das vezes as tromboses são unilaterais e causam um edema assimétrico das pernas, isto é, um lado mais inchado do que o outro. As varizes causam edema simétrico na maior parte das vezes exceto nos casos em que a doença está restrita a uma das pernas.

Outra causa muito frequente para o inchaço nas pernas é o uso de medicações. A medicação mais frequentemente associada a edema das pernas é o anti-hipertensivo Anlodipino. A simples suspensão desta medicação resolve o edema nesses casos.

Alterações hormonais também tem papel importante no edema dos membros inferiores. Gestação, disfunção da glândula tireoide e período menstrual geralmente são acompanhados de inchaço nas pernas. Nas gestantes, além das alterações hormonais temos o aumento da quantidade de sangue e líquidos totais no corpo e a compressão de veias abdominal e pélvicas pelo útero após o 6 mês.

Quadros inflamatórios e infecciosos também causam inchaço. A principal infecção dos membros inferiores associada a inchaço é a erisipela. Neste caso a infecção por bactérias da pele leva a liberações de mediadores inflamatórios pelo corpo e ao extravasamento de líquidos e componentes de defesa do sangue para tentar combater a infecção. Traumas e entorses também podem causar edema inflamatório.

Distúrbios no sistema linfático causam inchaço volumoso nos membros inferiores conhecidos como linfedema. Estes distúrbios podem ter sido adquiridos após uma infecção ou trauma na perna ou em alguns casos serem congênitos.  A obesidade está associada ao mal funcionamento dos vasos linfáticos na perna e é causa comum de edema nas pernas.

O aumento da quantidade de total liquido do corpo pode acontecer nos casos de excesso de ingestão de sal na dieta, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, insuficiência hepática e obesidade. Nesses casos o corpo todo incha, mas no final do dia a gravidade deposita a maior parte do excesso de liquido nas pernas.

A melhor forma para combater o inchaço é identificar a sua causa e para isso o cirurgião vascular deve ser consultado. Medidas como drenagem linfática, cortar o sal na dieta, meias elásticas, suspensão de medicamentos, exercícios e drenagem postural pode resolver boa parte dos casos, mas procurar um profissional capacitado é essencial.

 

Principais causas para inchaço nas pernas: